сон разума

Если кому интересно

Продолжение темы о трансфузиях от доноров, перенесших онкологические заболевания.

1. Предосторожность в отношении возможной передачи ("заражения") рака при переливаниях крови основывается на том, что рак может передаться от больной матери к плоду. И при пересадке органов от человека с онкозаболеванием рак тоже передается реципиенту. В исследовании у 43% реципиентов органов от онкобольных людей развился рак, из них более чем у половины - с метастазами. Предполагается, что при пересадке органов должна быть какая-никакая тканевая совместимость и (или) сильная иммуносуппресия. При переливаниях крови донор и реципиент как правило гистологически несовместимы и иммуносуппрессия отсутствует, поэтому приживление раковых клеток в этом случае не происходит. Кроме того, удаление лейкоцитов (и гранулоцитов) при фильтрации гемокомпонентов перед переливанием позволяет отфильтровыват и раковые клетки. Облучение гемокомпонентов перед переливанием лишает раковые клетки способности к делению. Значит, они уже не могут где-то заселиться и размножиться. Многочисленные исследования не выявили повышенного риска заболеть раком у тех, кому переливали кровь от доноров, получивших диагноз "рак" вскоре после донации.

Особняком стоит неходжкинская лимфома. Есть очень-очень туманные сведения (4 из 9 исследований) о том, что риск развития этой болезни повышен у тех, кто получал переливания крови. И неважно, болел при этом донор раком или был здоров. Возможное повышение риска развития неходжкинской лимфомы у лиц, получавих переливания крови, связывают с передачей при гемотрансфузиях вируса Эпштейна-Барр. Этот вирус может вызывать развитие лимфомы.

2. Теперь о риске для донора. В моей книжке пишут, что опасения насчет здоровья донора связаны с тем, что вот донор сдаст кровь, а у него через неделю рецидив. Тут бы начать химиотерапию, да нельзя, потому что анемия у человека после сдачи крови образовалась.

Одним словом, в моей книжке пишут, что серьезных данных за то, чтобы не брать кровь у лиц, вылечившихся от рака, нет. Конечно, должно пройти несколько лет после выздоровления, чтобы человек пришел в себя как следует после химиотерапии.

Исключение составляет саркома Капоши. Это заболевание может идти в паре с ВИЧ-инфекцией, поэтому всегда остается риск перенести ВИЧ (а не рак) от донора к реципиенту.

Теперь я читаю про сердечно-сосудистые патологии и донорство. Оказывается, даже люди, ожидающие пересадки сердца, могут быть аутодонорами (себе на операцию). Я фигею, дорогая редакция. Но с сердцем все же строже, чем с раком. Много строже.

Advertisement